헤어진 가족 찾아주기 신청서
※ 하단 안내사항을 읽고 작성하시기 바라며 [ ]란에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간	60일
신청인	성명	생년월일
주소
연락처	이메일
신청사유	[ ] 6.25전쟁 이산가족 [ ] 해외입양·고아 [ ] 유아시절 미아
피신청인(찾고자 하는 가족)	성명	생년월일
신청인과의 관계	헤어진 시기
헤어진 사유 등 기타 찾는데 도움이 되는 사항 :
위와 같이 헤어진 가족 찾아주기를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
○○경찰서장	귀하
첨부서류
신청인 제출서류	1. 신분증, 가족관계 증빙서류(등록부, 제적부 등) 2. 기타 참고 서류(이산가족 증빙서류, 고아원 입소원서, 실종신고서, 입양관계 증명서 등) 3. 위임장, 신분증 등(대리인 제출시)
담당 공무원 확인사항
개인정보 수집 및 활용 동의서
1. 개인정보 수집·이용·활용 목적 : 민원의 접수관리 및 민원(헤어진 가족 찾아주기) 처리 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 피신청인과의 관계, 헤어진 사유(시기), 및 찾고자 하는 사유, 연락처, 이메일 등 3. 개인정보의 보유·이용·활용 기간 : 5년(민원의 접수, 처리의 증명) 4. 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며 이 경우 민원처리가 제한됩니다. 본인의 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
안내사항
1. ‘헤어진 가족 찾아주기’ 신청은 전쟁이산가족, 입양·고아와 같은 불가항력 사유로 헤어진 민법상의 가족만을 대상으로 하며 민사(재산)·가족관계(상속·양육) 등을 위한 신청은 불가합니다. 2. 본 민원은 피신청인의 개인정보 및 사생활 보호와 동일 내용에 대해 중복 신청한 경우에는 처리가 제한됩니다. 3. 구두 접수는 불가하며 신분증 등 증빙서류가 없을 경우에도 처리가 제한됩니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡