[별지 제37호서식]	(앞쪽)
년 월 고용유지조치(훈련)	□ 계 획 □ 계획변경	신고서	처리기간
1일
사업장	① 사업장관리번호
②명 칭		③ 대규모기업	1. 해당 2. 비해당
④소 재 지	(전화번호: 휴대전화: 담당자: )
⑤업 종 명	(주생산품: )
⑥업종코드						⑦ 피보험자수	명
고용 유지 조치 (훈련)내용	⑧ 고용유지조치(훈련) 기간의 임금지급기준
⑨ 고용유지조치(훈련) 기간
⑩ 고용유지조치(훈련) 대상자수	명	⑪ 인정을 받은 훈련과정명
⑫훈련방법	□자체 □위탁	⑬ 훈련실시기관명
기타	⑭고용유지조치 (훈련) 사 유	(별지 기재 가능)
⑮ 고용유지조치(훈련) 후 인력활용방법	(별지 기재 가능)
「고용보험법 시행령」 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제31조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○○지방고용노동청(지청)장 귀하
※ 구비서류 1. 매출액장부, 생산·재고대장, 손익계산서, 세금계산서, 부가가치세과세표준증명 등 시행규칙 제24조에 따른 고용조정이 불가피함을 확인할 수 있는 서류 1부	수수료
없음
2. 노사협의회 회의록, 대상자명단, 노사협의서, 근로자대표 선임서 등 노사가 협의하였음을 확인할 수 있는 서류 1부
※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
고용유지조치(훈련) 대상자 명단 ※ 별지에 작성할 수 있으며, 고용유지조치 대상자는 피보험자만 해당합니다.
연번	성명		주민등록번호			훈련예정(변경)기간					비고
계	명
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인							처리기관
							지방고용노동관서
		신 고						▶	접 수
									(고용센터)
									▼
									확인ㆍ검토
									(고용센터)
									▼
		보완통보		◀					결 재
									(청장ㆍ지청장)
									▼
									전산입력
							(고용센터)