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암 환자 의료비 지원

  • 최종수정일2019.08.26
  • 소관기관보건복지부 보건의료정책실 공공보건정책관 질병정책과
암을 진단받은 환자에게 의료비를 지원하여 암 진단부터 치료까지 연속적인 지원으로 저소득층 경제적 부담완화 및 치료율 제고

어떤 내용인지 궁금하시죠?

  • 지원형태

    현금/현물 
  • 지원내용

    ○ 성인 암 환자 의료비 지원
     - 지원 범위
      · 암 진단 과정에서 소요된 검사(진단) 관련 의료비
      · 암 진단일(최종 진단) 이후의 암 치료비
      · 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비
      · 전이된 암, 재발암 치료비(원발성 암의 지원기간에 한하여 연간 지원 상한 금액 범위 내에서 지원)
      · 의료비 관련 약제비
     - 지원 항목
      · 건강 보험 가입자
       * 본인일부 부담금 의료비
      · 의료 급여 수급자
       * 본인일부 부담금 의료비
       * 비급여 본인 부담금 의료비
       * 희귀의약품 구입비
       * 조혈모세포(골수, 말초혈) 이식 관련 의료비
       * 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대
       * 암 치료 관련 성형 치료비
       * 구강 주위 암(C00~C14)으로 인한 치과 보철치료비
     - 지원금액
      · 건강보험 가입자: 본인일부 부담금에 대하여 연간 최대 200만 원까지 지원
      · 의료급여 수급자: 본인일부 부담금 연간 최대 120만 원, 비급여 본인 부담금은 연간 최대 100만 원까지 지원

    ○ 소아암 환자 의료비 지원
     - 전체 암종에 대해 본인일부 부담금, 비급여 본인 부담금 지원
      · 백혈병 : 연간 최대 3천만 원
      · 백혈병 이외 : 연간 최대 2천만 원 (조혈모세포 이식시 최대 3천만 원)
    ※ 본인일부 부담금, 비급여 본인 부담금 구분 없음
     - 지원 항목
      · 본인일부 부담금 의료비
      · 비급여 본인 부담금 의료비
      · 희귀의약품 구입비
      · 조혈모세포(골수, 말초혈) 이식 관련 의료비
      · 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대
      · 항암치료 부작용 중 탈모로 인한 가발 구입비
      · 암 치료 관련 성형 치료비
      · 구강 주위 암(C00~C14)으로 인한 치과 보철치료비

이런 분들께 해당합니다.

  • 지원대상

    <소아 암환자>
    ○ 지원연령
      - 등록 신청일 기준 만 18세 미만의 자
      - 기 지원대상자 중 2019년도에 만 18세가 도래하는 자
    ○ 지원대상
      - 의료급여수급자
      - 차상위계층(차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증의 구분자코드 C, E 해당자)도 ‘의료급여수급자’로 인정
      - 건강보험가입자(소아 암환자 가구의 소득 및 재산이 본 사업의 기준에 적합한 자)
    ○ 지원제외 대상
      - 외국 국적인 자(난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국 사할린한인 제외) 및 국외이주자
    ○ 지원암종
      - 악성 신생물(C00~C97), 제자리암종(D00~D09)
      - 행동양식 불명 및 미상의신생물(D37~D48)중 원발성 악성 신생물에 해당하는 D45, D46, D47.1, D47.3, D47.5만을 지원 대상으로 함

    <성인 암환자, 의료급여수급자>
    ○ 지원대상
      - 의료급여수급자 중 만 18세 이상의 전체 원발성 암환자
      - 차상위계층(차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증의 구분자코드 C, E 해당자)도 ‘의료급여수급자’로 인정하여 만 18세 이상의 전체 암환자를 지원 대상자로 선정
      - 의료수급자 지원 대상에 해당하는 외국인의 범위
    ○ 지원제외 대상
      - 중복지원 방지를 위해 ‘소아 암환자 의료비 지원 대상자’는 지원 대상자 선정에서 제외
      - 기존 암환자 의료비지원을 받은 동일암, 전이암·재발암(이차암)이 발생한 경우 지원 신청이 불가
    ○ 지원암종
      - 악성 신생물(C00~C97), 제자리암종(D00~D09)
      - 행동양식 불명 및 미상의신생물(D37~D48)중 원발성 악성 신생물에 해당하는 D45, D46, D47.1, D47.3, D47.5만을 지원 대상으로 함

    <성인 암환자, 건강보험가입자>
    ○ 지원대상
      - 2019년 국가암검진사업을 통하여 확인된 신규 암환자(국가암검진 1차 검사 필수)
    ○ 지원제외 대상
      - 5대 암종(위,간,대장,유방,자궁경부) 이외 이거나 제자리암종(D00~D09), 혹은 유사한 암종은 국가암검진 대상 암종이 아니므로 지원대상자 선정 제외
    ○ 지원암종
      - 5대 암종 : 위암(C16), 간암(C22), 대장암(C18~C20), 유방암(C50), 자궁경부암(C53)

    <성인 암환자, 폐암 환자>
    ○ 지원대상
      - 의료급여수급자 중 만 18세 이상의 원발성 폐암 환자
      - 차상위계층(차상위 본인부담경감대상자로 건강보험증의 구분자코드 C, E 해당자)도 ‘의료급여수급자’로 인정하여 만 18세 이상의 폐암 환자를 지원 대상자로 선정
      - 건강보험가입자 중 등록 신청연도 기준으로 1월 건강보험료 부과액이 해당 연도 건강보험료 기준에 적합한 만 18세 이상 폐암 환자
    ○ 지원제외 대상
      - 원발 부위가 다른 암이 폐로 전이된 경우
      - 기존 폐암 환자로 암환자의료비지원을 받았던 경우, 동일 폐암, 전이암·재발암으로 신규 지원대상자로 신청 불가
    ○ 지원암종
      - 기관지 및 폐의 원발성 악성 신생물(C34)

이용 방법은 이렇습니다.

  • 절차/방법

    방문, 우편
  • 구비서류

    ○ 필수 구비서류
     - 등록 신청서, 진단서, 개인 정보이용·제공동의서(환자용·보호자 및 가구 원용), 행정 정보 공동 이용 사전 동의서

    ○ 선택 구비서류
     - 소아암 환자(의료급여 수급자 및 차상위 계층 제외) 

    ○ 소득·재산 관련 서류
     - 소득·재산 신고서
     - 소득·재산 정보제공 동의서
     - 소득·재산·부채 관련 서류
     - 금융 정보 등(금융·신용·보험정보) 제공동의서
     - 가족관계등록부 증명서

    ○ 성인 건강보험 가입자
     - 암 검진 결과 통보서
  • 온라인신청

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