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희귀질환자 의료비 지원

  • 최종수정일2019.09.01
  • 소관기관보건복지부 질병관리본부 국립보건연구원 생명의과학센터 희귀질환과
희귀질환자 중 저소득층 건강보험 가입자를 대상으로 본인 부담금 등을 지원함으로써 의료비로 인한 경제적 부담 경감

어떤 내용인지 궁금하시죠?

  • 지원형태

    현금/현물  감면/면제 
  • 지원내용

    ○ 비용 감면 : 요양급여 중 본인 부담금

    ○ 현금급여 : 호흡보조기 및 기침유발기 대여료, 보장구 구입비, 간병비, 특수식이 구입비
  • 선정기준

    ○ 지원 대상 : 건강보험 가입자 중 지원 사업 대상 질환 951개, 소득재산 기준 적합한 사람
     - 환자가구 소득기준(기준 중위소득 120% 미만) 
      · 1인 가구 : 2,048,410원
      · 2인 가구 : 3,487,834원
      · 3인 가구 : 4,512,038원
      · 4인 가구 : 5,536,243원 
      · 5인 가구 : 6,560,448원
      · 6인 가구 : 7,584,653원
      · 7인 가구 : 8,608,858원 
     - 환자가구 재산 기준(가구규모별·지역별 일정금액 미만) 대도시 기준
      · 1인 가구 : 211,122,532원
      · 2인 가구 : 245,641,094원
      · 3인 가구 : 270,202,360원
      · 4인 가구 : 294,763,626원 
      · 5인 가구 : 319,324,892원
      · 6인 가구 : 343,886,158원
      · 7인 가구 : 368,447,424원
     - 부양의무자 가구 소득기준(기준 중위소득 200% 미만) 
      · 1인 가구 : 3,414,016원
      · 2인 가구 : 5,813,056원
      · 3인 가구 : 7,520,064원
      · 4인 가구 : 9,227,072원 
      · 5인 가구 : 10,934,080원
      · 6인 가구 : 12,641,088원
      · 7인 가구 : 14,348,096원
     - 부양의무자 가구 재산 기준(가구규모별·지역별 일정금액 미만) 대도시 기준
      · 1인 가구 : 351,870,887원
      · 2인 가구 : 409,401,823원
      · 3인 가구 : 450,337,266원
      · 4인 가구 : 491,272,710원 
      · 5인 가구 : 532,208,153원
      · 6인 가구 : 573,143,597원
      · 7인 가구 : 614,079,041원 

    ○ 연령 기준 : 해당 없음 

    ○ 기타 기준 : 신청일 현재 산정특례에 등록된 사람에 한함
  • 중복불가
    서비스

    타 의료비 지원 사업(긴급 복지, 암 환자 의료비 지원 사업 등)

이런 분들께 해당합니다.

  • 지원대상

    ○ 산정특례 등록자에 한하여 등록신청 및 지원이 가능하므로 반드시 희귀난치성 질환자 산정특례 등록 후 보건소에 신청 

    ○ 요양급여비용 중 본인부담금(본인부담금 10%) 
     가) 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험 가입자 
     나) 진료비 : “희귀질환자 의료비 지원사업 대상 질환 951개(붙임 1)”및 그 합병증으로 인한 진료 시
     다) 보장구 구입비 : 장애인 등록 법에 등록된 자로서 담당 의사의 진단서 또는 처방전을 발급받아 구입
      · 대상 질환 : 91개 질환자
      · 국민건강보험법 시행규칙 별표 7(제26조 제1항 관련)과 장애인 보장구에 대한 보험급여기준에 따라 지급받은 급여비용 중 본인이 부담하여야 하는 금액을 지원 
     라) 호흡보조기 및 기침유발기 대여료 : 국민건강보험공단에서 호흡보조기 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자 
      · 대상 질환 : 94개 질환자
    ○ 간병비(월 30만원) 
     가) 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험 가입자 또는 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자
     나)  ‘장애정도가 심한 장애인’ 중 지체 또는 뇌병변 장애정도가 별도의 의학적 기준*을 충족하는 자
     * 별도의 의학적 기준은 보건소 문의(기존 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급 기준에 준함)
    ※ 기존 장애등급 취득자는 뇌병변 장애 1급 또는 지체장애 1급 등록자
     다) 지원 대상 질환 : 95개 질환자
    ○ 특수식이 구입비 : 특수조제분유(연간 360만원 이내) 및 저 단백햇반(연간 168만원 이내) 구입비 
     가) 만 19세 이상 해당 질환 대상자
    ※ 만 19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성대상이상 검사 및 환아관리지원사업에서 지원가능
     나) 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 건강보험 가입자 또는 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자 
     다) 지원 대상 질환 : 7개 질환자

이용 방법은 이렇습니다.

※ 자세한 사항은 해당 기관의 홈페이지 또는 문의처를 통해 확인하시기 바랍니다.


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