[별지 제18호서식]								(앞쪽)
전산입력자료 대체 신고서 ※ 전산입력자료 작성요령에 관한 자세한 사항은 관할 지방고용노동관서에 문의하시기 바랍니다.						처리기간
						7일
① 사업장관리번호 또는 하수급인 관리번호( 건설공사 등의 미승인 하수급인만 해당함)
② 사무조합번호
③ 사무조합명			(전화번호: 휴대전화: )
사업장	④ 명 칭
	⑤ 소 재 지		(전화번호: )
⑥ 신고사항 ※ 신고내용에 ∨표시하고 신고대상 근로자 수를 적습니다			□ 피보험자격 취득신고 ( )명
			□ 피보험자격 전근신고 ( )명
			□ 피보험자격 상실신고 ( )명
			□ 이직확인서 제출 ( )명
⑦ 작성자			⑧ 부서명	(전화번호: )
「고용보험법 시행규칙」 제10조에 따라 전산입력자료로 대체 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 사무조합 신고인 (서명 또는 인) ○○지방고용노동청(지청)장 귀하
구비서류: 전산입력자료 1부							수수료
							없음
※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신고인				처리기관
				지방고용노동관서
	신 고	(제		출)		▶	접 수
								(고용센터)
							▼
							확인ㆍ검토
								(고용센터)
							▼
							결 재
								(청장ㆍ지청장)
							▼
	통 보	◀					전산입력
				(고용센터)